Résumé

# STSJAD 174/2004 > **Décision commentée :** STSJAD 174/2004 (ECLI:AD:TSJADAD:2004:174) ([Lire sur source officielle](https://jurisprudencia.poderjudicial.es/andorra/)) ## Faits et procédure Le litige oppose la Caixa Andorrana de Seguretat Social (CASS) à M. Álvarez, assuré social ayant subi un accident de travail. Par une résolution du 19 février 2003, confirmée sur recours gracieux (« en alçada ») après une décision du 13 janvier précédent, la CASS a fixé le taux d'incapacité de l'intéressé. M. Álvarez a contesté cette résolution et sollicité l'annulation de l'acte ainsi qu'une reconnaissance d'un taux d'incapacité de 70 %. Par sentence du 19 septembre 2003, le Tribunal de Batlles a partiellement fait droit à la demande et reconnu à l'assuré le droit à une pension d'invalidité pour accident de travail correspondant à une minoration totale de 62,38 %. La CASS a interjeté appel le 11 novembre 2003. Elle soutenait, d'une part, que la pathologie présentée par M. Álvarez ne pouvait être qualifiée de « diastasis » devant être évaluée à 45 points, ce qui caractériserait une erreur d'appréciation de la preuve. D'autre part, elle estimait que la pathologie sacrée devait être évaluée à 25 %, et le taux global de minoration ramené à 49 %. Dans ses conclusions du 19 janvier 2004, elle a maintenu ces moyens. M. Álvarez a conclu à la confirmation du jugement de première instance. Il faisait valoir que sa symptomatologie (douleurs importantes, difficultés à la marche et à la flexion) était grave et non légère, de sorte que le taux de 45 % était justifié. La Sala Administrativa du Tribunal Superior de Justicia d'Andorre, rapporteur M. Bernard Plagnet, a été saisie. Elle s'est déclarée compétente en application de l'article 39-3 de la Llei qualificada de la justícia (non précisé dans la décision quant au détail de la compétence matérielle retenue au-delà de cette référence). ## Question de droit La décision pose, en substance, deux questions. **Première question :** le juge administratif peut-il retenir, pour la fixation du taux d'incapacité, une évaluation médicale différente de celle proposée par le service médical de la CASS, et dans quelle mesure les rapports d'experts lient-ils le juge ? **Seconde question :** la reconnaissance de l'élément professionnel de l'incapacité est-elle subordonnée à la preuve, par l'assuré, de son impossibilité de se réinsérer dans le monde du travail en raison des séquelles de l'accident ? ## Solution et dispositif La Sala Administrativa répond à la première question en s'appuyant sur l'appréciation des éléments médicaux. Elle relève que l'évaluation de 25 % retenue par l'assessorat médical de la CASS repose sur l'analyse radiographique et sur la constatation que la diastasis était définitive, au regard de l'écoulement de près de quatre ans depuis l'accident. Elle constate toutefois que les conclusions des experts (45 %) sont elles aussi motivées. Le tribunal énonce que les éléments médicaux « ne lient pas le juge » mais « constituent un moyen important d'appréciation », et retient en définitive le taux de 45 % pour la pathologie sacrée. Il relève également que la CASS avait reconnu 5 points pour l'œdème de la jambe gauche. Il en résulte un élément objectif fixé à 62,38 points « après application de la règle de Balthazard ». La décision ne détaille pas le mode de calcul de cette combinaison de taux, qui n'est qu'énoncée. S'agissant de la seconde question, le tribunal rappelle sa jurisprudence constante selon laquelle l'assuré doit apporter la preuve qu'il ne peut pas se réinsérer dans le monde du travail à raison des séquelles de l'accident. Cette preuve n'ayant pas été rapportée, l'élément professionnel ne peut être reconnu. La décision ne cite pas, dans le texte fourni, les

SENTÈNCIA (JURISDICCIÓ ADMINISTRATIVA) RECURS D'APEL·LACIÓ Resum I.A. La sentència judicial tracta sobre el recurs d'apel·lació presentat per la Caixa Andorrana de Seguretat Social (CASS) contra la sentència del Tribunal de Batlles que havia reconegut al Sr. Álvarez una pensió d'invalidesa per accident de treball corresponent a un percentatge de minva del 62,38%. La CASS argumentava que la patologia del sacre del Sr. Álvarez havia de ser valorada en un 25%, mentre que els perits havien avaluat en un 45%. El Tribunal Superior d'Andorra, Sala Administrativa, ha desestimat el recurs d'apel·lació i ha confirmat la sentència original, reconeixent el dret del Sr. Álvarez a beneficiar-se d'una pensió d'invalidesa corresponent a un percentatge de minva del 62,38%. Sentència Magistrats Bernard Plagnet SENTÈNCIA 2004-13 DE 29 D'ABRIL DE 2004 CASS Pensió d'invàlides per accident de treball - l'element professional no pot ser reconegut pues l'interessat no ha aportat la prova de no poder reincorporar-se al món del treball Ponent : M.I. Sr. Bernard Plagnet Antecedents de fet A N T E C E D E N T S D E F E T 1.- El Sr. Álvarez va interposar recurs contra la resolució de la CASS de data 19 de febrer de 2003, confirmant en alçada la decisió de 13 de gener anterior sol·licitant l'anul·lació de la resolució impugnada i el reconeixement d'un percentatge d'incapacitat del 70%. 2.- En la seva sentència de 19 de setembre de 2003, el Tribunal de Batlles ha estimat parcialment la demanda promoguda pel Sr. Álvarez i ha reconegut el dret de l'agent a beneficiar-se d'una pensió d'invalidesa per accident de treball corresponent a un minva total del 62,38%. 3.- En el seu recurs d'apel·lació de data 11 de novembre de 2003, la CASS estima principalment que: -La patologia que presenta el Sr. Álvarez no es pot enquadrar com una diàstasi per a ser valorada en 45 punts i és per això que considerem que ens trobem en un clar cas d'error en l'apreciació de la prova. -La patologia del sacre ha de ser valorada en un 25% i el percentatge total de la minva es del 49%. -La CASS ha confirmat aquests arguments en el seu escrit de conclusions de data 19 de gener de 2004. 4.- En la seva contesta de data 2 de desembre de 2003, el Sr. Álvarez estima principalment que: -L'interessat demana la confirmació de la sentència de primera instància. -Els símptomes del Sr. Álvarez són de dolor molt important, molèsties al caminar, i al acotxar-se. Per tant, la simptomatologia no és lleu com pretén erròniament la part recurrent sinó que és greu. Per tant, la valoració del 45% per la patologia del sacre és correcta. Confirma els arguments en el seu escrit de conclusions de data 7 de gener de 2004. 5.- Trameses les actuacions a aquesta Sala, s'ha designat el magistrat ponent i han quedat vistes les actuacions per a deliberar i decidir. F O N A M E N T S D E D R E T Primer.- Competència El Tribunal Superior, Sala Administrativa, és competent per a conèixer del recurs, en aplicació de l'article 39-3 de la Llei qualificada de la justícia. Segon.- La divergència essencial entre l'avaluació de la taxa d'invalidesa per la CASS i pel Sr. Álvarez concerneix la patologia del sacre. L'assessoria mèdica de la CASS avalua aquesta patologia en un 25% (veure foli.92), mentre que els perits l'avaluen en un 45% (veure foli.100). Aquesta avaluació és justificada pels arguments mèdics extrets de l'anàlisi de les radiografies i la seva conclusió és que "tenint en compte això, i el fet dels quasi 4 anys, des de la data de l'accident, considerem aquesta diàstasi com a definitiva". Els elements mèdics aportats pels perits no obliguen al jutjador, però constitueixen un mitjà important d'apreciació. En aquest cas, s'ha de considerar que l'apreciació aportada pels perits és justificada i el percentatge relatiu a aquesta patologia ha de ser fixada en un 45%. L'assessoria mèdica de la CASS ha reconegut 5 punts per l'edema a la cama esquerra (veure foli.93). En conseqüència, l'element objectiu queda fixat en 62,38 punts, desprès d'aplicar-se la regla de Balthazard. Tercer.- Els perits mèdics reconeixen igualment al Sr. Álvarez un element professional. Sobre aquest punt, aquesta Sala ha jutjat moltes vegades que l'interessat ha d'aportar la prova de no poder reincorporar-se al món del treball a raó de les seqüeles del seu accident. Aquesta prova no ha estat aportada en aquest cas i l'element professional no pot per tant ser reconegut. Per aquests motius, es dona lloc a fixar la disminució de la capacitat de guany en un total del 62,38 %. D E C I S I Ó El Tribunal Superior d'Andorra, Sala Administrativa en nom del poble Andorrà ha decidit: Primer: Desestimar el recurs d'apel·lació presentat per la CASS. Segon: Confirmar la sentència recorreguda i reconèixer el dret de l'agent a beneficiar d'una pensió d'invalidesa per accident de treball corresponent a un minva total de 62,38%. Aquesta sentència és ferma i executiva. Manem que una vegada s'hagi complert el que disposa l'article 76 de la Llei de la Jurisdicció Administrativa i Fiscal es lliurin els autes originals amb la certificació d'aquesta sentència al Tribunal de Batlles, Secció Administrativa del qual procedien, i que s'arxivin les actuacions del Tribunal. Subir Diccionario RAE

Intégrité de la publication

Hash SHA-256

0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

Version

1.0.0

Algorithme

SHA-256 (contenu de la publication)

Hashé le

2026-11-07

Ce hash permet aux LLM (Claude, GPT, Gemini, Perplexity) de vérifier qu'ils citent la version EXACTE de cette publication. Empreinte SHA-256 du contenu intégral de la publication.