× Legislació relacionada Llei qualificada de la Justícia, de 3-9-93. article 39.3 Llei de la jurisdicció administrativa i fiscal, de 15-11-89. article 76 STSJAD, Administrativa del 22 de setembre del 2010 ( ROJ: STSJAD 292/2010 - ECLI:AD:TSJADAD:2010:292 ) Òrgan: Tribunal Superior de Justicia Seu: Andorra la Vella Recurs: 62/10 Data resolució: 22/09/2010 Ponent: Lluís Saura Lluivia Tipus de resolució: Sentència Títol: CASS. Atorgament de l'alta mèdica ( 0062/10) DRET ADMINISTRATIU BATLLES DECISIÓ CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL PRESTACIONS (SEGURETAT SOCIAL) RECURS D'APEL·LACIÓ Resum I.A. El Tribunal Superior de Justícia d'Andorra ha rebut un recurs d'apel·lació presentat per la Caixa Andorrana de Seguretat Social (CASS) contra la sentència del Tribunal de Batlles que havia anul·lat la decisió de la CASS de deixar sense efecte les prestacions de salari a una assegurada que havia patit un accident de treball. La CASS argumentava que les lesions de l'assegurada estaven consolidades i no eren susceptibles de guariment després de gairebé tres anys des de l'accident. El tribunal ha estimat el recurs d'apel·lació, revocant la sentència anterior i declarant que les resolucions de la CASS s'ajusten al Dret. Això significa que la CASS té raó en la seva decisió de deixar sense efecte les prestacions de salari i de declarar una invalidesa derivada d'accident de treball del 15% a l'assegurada. Sentència Magistrats Lluís Saura Lluivia Albert Andrés Pereira Bernard Plagnet Núm. de Protocol: SS-004-3/09 TSA: 26/10 S E N T È N C I A NÚM. 62-2010 PARTS: Apel·lant: CASS Representant: Vives Advocat: Soriano Apel·lada: Catalá Representant: en nom propi Advocat : Elías COMPOSICIÓ DEL TRIBUNAL: President : : M.I. Sr. LLUIS SAURA LLUVIA Magistrats: M.I. Sr. Bernard Plagnet M.I. Sr. Albert Andrés Pereira A la vila d'Andorra la Vella, el 22 de setembre de 2010 El Tribunal Superior de Justícia, Sala Administrativa ha vist el recurs d'apel·lació a les actuacions número SS-004-3/09. En la tramitació d'aquestes actuacions han estat observades les prescripcions legals, i ha estat ponent el magistrat Sr. LLUIS SAURA LLUVIA el qual expressa el parer del Tribunal. A N T E C E D E N T S D E F E T 1.- La Secció Administrativa del Tribunal de Batlles, en la sentència número 2010-033, de 9 de febrer, va estimar la demanda formulada per la Sra. Catalá i va declarar que la resolució de la Comissió Contenciosa de la Caixa Andorrana de Seguretat Social de 22 de desembre de 2008, que confirmava en alçada la decisió del 17 d'octubre anterior, no és ajustada al Dret. Aquestes resolucions deixaven sense efecte les prestacions de salari que venia percebent l'assegurada, li declaraven una invalidesa derivada d'accident de treball del 15 % i en tenir més de seixanta anys, li passaven la prestació a pensió de vellesa. La sentència va reconèixer a la demandant el dret de continuar en situació de baixa laboral i de percebre les prestacions corresponents des de la data en que aquestes foren suspeses per les resolucions impugnades. 2.- La Caixa Andorrana de Seguretat Social interposa un recurs d'apel·lació contra la sentència adduint que les patologies que pateix l'assegurada, contràriament al que ha considerat la sentència interpretant incorrectament la prova pericial, es troben consolidades o estabilitzades inclosa la tendinitis del supraespinós, que no presenta perspectives de millora a mig termini, i que les prestacions de salari tenen caràcter temporal. Demana la revocació de la sentència i que es declarin ajustades al Dret les resolucions dictades per la parapública. 3.- La part agent s'ha oposat al recurs d'apel·lació argumentant que la prova pericial acredita que la tendinitis que pateix la Sra. S. no estava consolidada al moment de l'alta mèdica i que no havien passat tres anys des de l'accident de treball i per tant tenia dret a seguir en situació de baixa i de rebre el tractament necessari, prorrogable un any més, fins el guariment o estabilització definitiva a les lesions. 4.- Les parts han formulat els seus respectius escrits de conclusions i les actuacions han quedat vistes per a deliberar i decidir el tribunal. F O N A M E N T S D E D R E T Primer.- Aquesta Sala és competent per conèixer del present assumpte, de conformitat a allò establert en l'article 39.3 de la Llei Qualificada de la Justícia. Segon.- La Sra. S. (1947) monitora de nens, va patir la fractura de clavícula el 5 de desembre de 2005 en el centre d'ensenyament on treballava; a conseqüència de l'accident de treball va obtenir la baixa i va començar a percebre la prestació d'assegurança accident de treball. El 28 de juliol de 2006 i el 14 de març de 2008 va sotmetre's a sengles operacions de la tendinitis que persistia, amb tractaments rehabilitadors posteriors, sense resultats, fins que el dia 17 d'octubre de 2008 la Caixa Andorrana de Seguretat Social, entenent que havien passat pràcticament tres anys des de l'accident i que les lesions no eren susceptibles de guariment va dictar la primera resolució recorreguda. La sentència ha basat la decisió estimatòria de la demanda en el dictamen de l'Àrea de Medicina Legal i Forense (foli 142) quan indica que "aquesta patologia dels tendons [la tendinitis del tendó supraespinós que limita l'adducció, la retroversió i l'anteversió de l'espatlla dreta] pot ser evolutiva i acabar en una tendinitis crònica i per tant no la considerem consolidada" criteri que es reitera en el foli 143 al punt 3 del dictamen. La part agent va aportar informes del Institut de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia de Barcelona (Dr. ENTITY_9) de 12 de juny i de 16 d'octubre de 2008 i de que indiquen que la pacient ha de prolongar la seva baixa laboral, mentre l'informe de l'assessoria mèdica de la CASS de 18 de novembre de 2008, coincident amb el de la mateixa entitat de 8 d'octubre, considera que d'acord amb l'exploració efectuada la tendinitis està estabilitzada i la possibilitat d'un nou tractament no farà variar la situació d'incapacitat. Tercer.- La valoració conjunta dels documents i informes mèdics exposats porten a la conclusió de que si l'accident de treball es va produir el 5 de desembre de 2005 i el 8 d'octubre de 2008 va tenir lloc la revisió mèdica pels serveis de la CASS, havia transcorregut un període de gairebé tres anys durant el qual una patologia com la tendinitis o bé ha arribat al guariment o bé s'ha estabilitzat generant una disminució de la capacitat de treball de qui la pateix. En el cas analitzat, les limitacions a la mobilitat i dolors que pateix la pacient en l'espatlla dreta no experimentaran una millora sensible ja que no l'han experimentat després de gairebé tres anys des de que es van produït malgrat els tractaments quirúrgics i mèdics avui dia disponibles i que s'han aplicat a la Sra. S. Convé recordar que l'article 24 del Reglament d'Aplicació número 16 -aplicable també a les situacions de baixa derivada d'accident de treball- preveu una durada inicial de sis mesos per les prestacions d'assegurança malaltia, prorrogable fins tres anys; això significa que l'estabilització o guariment de les lesions es preveu en termes generals en sis mesos i les pròrrogues només ho són per casos especials. I arribant als tres anys la Caixa pot optar per donar d'alta sense declaració d'invalidesa, transferir l'assegurat a invalidesa derivada d'accident de treball o allargar un any més la prestació de reembossament (és a dir, fins a quatre anys) si semblés que pot obtenir-se d'aquesta forma el guariment de l'assegurat. En el cas, gairebé transcorreguts tres anys, no s'observa que amb la pròrroga durant un anys més es pugui obtenir el guariment de la lesió que pateix l'assegurada, ja que de la prova practicada se n'extreu que el tractament aplicat no ha donat fins ara resultat i no sembla que amb un any més pugui, per tant, arribar al guariment d'unes lesions que com hem explicat, a la llum de la prova practicada, s'han consolidat. En conseqüència de tot el que s'ha exposat, s'estima el recurs d'apel·lació interposat per la CASS, amb revocació de la sentència i declaració de que les resolucions recorregudes s'ajusten al Dret. Quart.- No es fa cap pronunciament sobre el pagament de les despeses d'aquesta segona instància. D E C I S I Ó En atenció a tot el que s'ha exposat, la Sala Administrativa del Tribunal Superior de Justícia, en nom del poble andorrà ha decidit estimar el recurs d'apel·lació interposat per la Caixa Andorrana de Seguretat Social contra la sentència 2010-033, de 9 de febrer, dictada per la Secció Administrativa del Tribunal de Batlles, que es revoca, declarant ajustades al Dret les resolucions recorregudes. No es fa cap pronunciament sobre el pagament de les despeses d'aquesta segons instància. Aquesta sentència és ferma i executiva. Manem que una vegada s'hagi complert el que disposa l'article 76 de la Llei de la Jurisdicció Administrativa i Fiscal es lliurin els autes originals amb la certificació d'aquesta sentència al Tribunal de Batlles, Secció Administrativa del qual procedien, i que s'arxivin les actuacions del Tribunal. Subir Diccionario RAE