STSJAD ANDORRA, a 20 de juliol del 2018 - ROJ: STSJAD 252/2018
Confirmation
JuridictionTribunal Superior de Justícia d’Andorra
Niveaucassation
Date du prononcé20 juillet 2018
Numéro111/17
Juridictions couvertes
AD
Matière(s)jurisprudence
Publié sur Korpus5 novembre 2026
Résumé éditorial
# STSJAD 252/2018 (Tribunal Superior de Justícia d'Andorra, Sala Administrativa, 20 juillet 2018)
> Décision commentée : STSJAD 252/2018 (ECLI:AD:TSJADAD:2018:252), Tribunal Superior de Justícia d'Andorra, Sala Administrativa, 20 juillet 2018 ([Lire sur source officielle](https://jurisprudencia.poderjudicial.es/andorra/))
*Note : la référence canonique fournie dans les métadonnées (« Juridiction andorrane, — ») étant incomplète, la référence figurant dans le texte intégral (ROJ et ECLI) a été retenue.*
## Faits et procédure
L'assurée, Mme Arnau, souffre d'une polyarthrite rhumatoïde évolutive, diagnostiquée depuis 2012 et ayant donné lieu à plusieurs interventions chirurgicales en 2012 et 2014. Elle présente en outre un trouble dépressif majeur diagnostiqué depuis 2010. Elle a été placée en incapacité temporaire de travail (arrêt maladie) de juillet 2012 jusqu'au 19 juin 2015.
Par une résolution du 15 juin 2015, la Caisse andorrane de sécurité sociale (CASS) a accordé un congé médical à compter du 19 juin 2015, avec suspension des prestations d'incapacité temporaire, et a rejeté la demande de pension d'invalidité pour maladie commune au motif que les conditions légales n'étaient pas remplies. Le Conseil d'administration de la CASS a confirmé cette décision le 25 août 2015.
Saisi d'un recours, le Tribunal unipersonnel du Batlle a rejeté la demande par un jugement du 31 octobre 2017. Mme Arnau a interjeté appel. Dans ses écritures, la CASS soutient que l'incapacité totale, calculée selon la règle des capacités résiduelles, est de 34,55 %, et qu'une révision de l'état de santé demeure possible après consolidation, sur le fondement de l'article 171 de la loi 17/2008.
Le dossier comprend plusieurs expertises. Le rapport du service de contrôle sanitaire de la CASS du 16 novembre 2015 retient une diminution totale de 31,36 % et relève que ce taux est insuffisant au regard du seuil de 60 % jugé nécessaire. L'expert psychiatrique évalue l'invalidité psychiatrique à 15 % (rapport du 1er septembre 2016). Le Dr Azorín, dans son rapport du 13 juillet 2016, décrit une pathologie chronique évolutive par poussées, et dans son complément du 28 juin 2017, constate l'existence d'une poussée actuelle associée à un syndrome anxio-dépressif important, rendant l'assurée incapable de toute activité professionnelle. Il estime toutefois qu'une évaluation de l'incapacité permanente ne peut être utilement effectuée qu'après la fin de cette poussée, dont la durée ne peut être déterminée.
## Question de droit
La décision soulève essentiellement deux questions :
1. Mme Arnau remplissait-elle, à la date de la résolution attaquée, les conditions légales ouvrant droit à une pension d'invalidité pour maladie commune, compte tenu du taux d'incapacité retenu ?
2. Quelle incidence l'impossibilité d'évaluer l'incapacité au moment de la décision, en raison d'une poussée évolutive, et la faculté de demander une révision de l'état de santé ont-elles sur l'appréciation de la légalité de la décision ?
Le tribunal ne se prononce pas sur une demande nouvelle fondée sur une aggravation postérieure. Il statue sur la légalité d'une décision à une date déterminée.
## Sol
Korpus — Jurisprudence
STSJAD ANDORRA, a 20 de juliol del 2018 - ROJ: STSJAD 252/2018
STSJAD 252/2018 (Tribunal Superior de Justícia d'Andorra, Sala Administrativa, 20 juillet 2018)
Reproduction verbatim
Décision commentée : STSJAD 252/2018 (ECLI:AD:TSJADAD:2018:252), Tribunal Superior de Justícia d'Andorra, Sala Administrativa, 20 juillet 2018 (Lire sur source officielle)
Note : la référence canonique fournie dans les métadonnées (« Juridiction andorrane, — ») étant incomplète, la référence figurant dans le texte intégral (ROJ et ECLI) a été retenue.
Faits et procédure
L'assurée, Mme Arnau, souffre d'une polyarthrite rhumatoïde évolutive, diagnostiquée depuis 2012 et ayant donné lieu à plusieurs interventions chirurgicales en 2012 et 2014. Elle présente en outre un trouble dépressif majeur diagnostiqué depuis 2010. Elle a été placée en incapacité temporaire de travail (arrêt maladie) de juillet 2012 jusqu'au 19 juin 2015.
Par une résolution du 15 juin 2015, la Caisse andorrane de sécurité sociale (CASS) a accordé un congé médical à compter du 19 juin 2015, avec suspension des prestations d'incapacité temporaire, et a rejeté la demande de pension d'invalidité pour maladie commune au motif que les conditions légales n'étaient pas remplies. Le Conseil d'administration de la CASS a confirmé cette décision le 25 août 2015.
Saisi d'un recours, le Tribunal unipersonnel du Batlle a rejeté la demande par un jugement du 31 octobre 2017. Mme Arnau a interjeté appel. Dans ses écritures, la CASS soutient que l'incapacité totale, calculée selon la règle des capacités résiduelles, est de 34,55 %, et qu'une révision de l'état de santé demeure possible après consolidation, sur le fondement de l'article 171 de la loi 17/2008.
Le dossier comprend plusieurs expertises. Le rapport du service de contrôle sanitaire de la CASS du 16 novembre 2015 retient une diminution totale de 31,36 % et relève que ce taux est insuffisant au regard du seuil de 60 % jugé nécessaire. L'expert psychiatrique évalue l'invalidité psychiatrique à 15 % (rapport du 1er septembre 2016). Le Dr Azorín, dans son rapport du 13 juillet 2016, décrit une pathologie chronique évolutive par poussées, et dans son complément du 28 juin 2017, constate l'existence d'une poussée actuelle associée à un syndrome anxio-dépressif important, rendant l'assurée incapable de toute activité professionnelle. Il estime toutefois qu'une évaluation de l'incapacité permanente ne peut être utilement effectuée qu'après la fin de cette poussée, dont la durée ne peut être déterminée.
Question de droit
La décision soulève essentiellement deux questions :
Mme Arnau remplissait-elle, à la date de la résolution attaquée, les conditions légales ouvrant droit à une pension d'invalidité pour maladie commune, compte tenu du taux d'incapacité retenu ?
Quelle incidence l'impossibilité d'évaluer l'incapacité au moment de la décision, en raison d'une poussée évolutive, et la faculté de demander une révision de l'état de santé ont-elles sur l'appréciation de la légalité de la décision ?
Le tribunal ne se prononce pas sur une demande nouvelle fondée sur une aggravation postérieure. Il statue sur la légalité d'une décision à une date déterminée.
Sol
Sentència
Núm. de Protocol: 1000102/2015 Núm. de Rotlle: TSJA-0000111/2017
Apel·lat: CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS)
Representant: Sra. Palomo Advocada: Sra. Expósito
M. I. Sr. Bernard Plagnet
Andorra la Vella, vint de juliol del dos mil divuit.
El Tribunal Superior de Justícia, Sala Administrativa, ha vist el recurs d'apel·lació a les actuacions número 1000102/2015.
En la tramitació d'aquestes actuacions han estat observades les prescripcions legals, i ha estat ponent el magistrat Sr. Bernard Plagnet, el qual expressa el parer del Tribunal.
ANTECEDENTS DE FET
1.- La Sra. Arnau va interposar demanda jurisdiccional contra la resolució del Consell d'Administració de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) del 25 d'agost de 2015 d'atorgament a l'assegurada de l'alta mèdica a comptar del 19 de juny del 2015 i la desestimació d'una pensió d'invalidesa derivada de malaltia comuna.
Sources citées
1 référence
Jurisprudence (1)
[1]
Tribunal Superior de Justícia d’Andorra, n° 111/17 — Décision commentée
2.- En la sentència del 31 d'octubre de 2017 el Tribunal Unipersonal del Batlle va desestimar la demanda promoguda per la Sra. Arnau.
3.- En el seu escrit d'apel·lació de data 11 de gener de 2018, la Sra. Arnau estima en substància que és de dret que la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) li atorgui una pensió per invalidesa, ja que no pot desenvolupar cap activitat laboral tal i com els facultatius segueixen acreditant a data d'avui.
L'assegurada ha confirmat els seus arguments en el seu escrit de conclusions de data 24 d'abril de 2018 i precisa que "recentment he hagut d'ingressar a l'Hospital per ideació autolitica i empitjorament depressiu".
4.- En la seva contesta de data 2 de febrer de 2018, la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) estima en substància:
la incapacitat total de les seqüeles físiques com de la distímia és del 34,55 %, fent aplicació de la regla de les capacitats residuals;
a la consolidació de les lesions, l'assegurada pot sol·licitar una revisió del seu estat de salut, d'acord amb l'article 171 de la Llei 17/2008.
La CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) ha confirmat els seus arguments en el seu escrit de conclusions de data 11 d'abril de 2018.
5.- Trameses les actuacions a aquesta Sala, s'ha designat el magistrat ponent i han quedat vistes les actuacions per a deliberar i decidir.
FONAMENTS DE DRET
Primer.- Competència
La Sala Administrativa del Tribunal Superior de Justícia és competent per a conèixer del present recurs, segons l'article 39.3 de la Llei Qualificada de la Justícia.
Segon.- Prèviament, s'ha de presentar un breu resum dels fets:
La interessada ha estat diagnosticada de patir una artritis reumatoide de diversos anys d'evolució des de 2012 (v. foli 58, el certificat mèdic de data 31 de juliol de 2012), sent intervinguda els dies 1 i 29 d'octubre de 2012 i el dia 27 octubre de 2014 (v. foli 80, el certificat mèdic de data 8 de maig de 2014 en el que es recull: "severs canvis degeneratius a nivell de l'articulació gleno humeral...").
D'altra part, des del 2010, la Sra. Arnau és diagnosticada de trastorn depressiu major: v. foli 38, el certificat mèdic de data 24 d'agost de 2015.
L'assegurada figura en situació d'incapacitat temporal (baixa mèdica) des del mes de juliol de 2012 fins al 19 de juny de 2015 (foli 105).
Per resolució de data 15 de juny de 2015, la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) resol:
"- Atorgar l'alta mèdica en data 19 de juny del 2015, amb la suspensió de les prestacions econòmiques per incapacitat temporal;
Desestimar la pensió d'invalidesa derivada de malaltia comuna o accident no laboral al no complir les condicions establertes legalment" (foli 8).
El Consell d'Administració de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) ha confirmat aquesta resolució per resolució de data 25 d'agost de 2015.
En el seu escrit d'apel·lació de data 11 de gener del 2017, la Sra. Arnau demana "que se m'atorgui una pensió d'invalidesa derivada de malaltia comuna amb retroactivitat a partir del dia 19 de juny del 2015".
Tercer.- L'Area de Control Sanitari de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) va escriure en el seu informe del 16 de novembre de 2015 (foli 127): "d'acord amb la revisió mèdica consideren que desprès de 1061 dies de baixa, aproximadament tres anys, l'estat de salut de l'assegurada està consolidat amb seqüeles (...) fent aplicació de la regla de la capacitat residual, la minva total és del 31,36 % que és insuficient al 60 % necessari per tenir dret a una pensió d'invalidesa malaltia".
El perit psiquiàtric va concloure, en el seu informe de data 1 de setembre de 2016, que la interessada presenta un percentatge d'invalidesa del 15 % "des de el punt de vista estrictament psiquiàtric" (foli 140). El pèrit remarca "pateix aquesta malaltia aproximadament 1 % de persones" (foli 139).
En el seu informe de data 13 de juliol de 2016, el perit Dr. Azorin estimava: "l'artritis reumatoide és una patologia crònica evolutiva perquè sobretot funciona per brots (...) amb fase de brots les limitacions funcionals i els dolors son mot importants i provoquen baixes medico repetitives tant en el temps com en la durada, lo qual dificulta la recerca d'una activitat professional encara que sigui a mitja jornada" (foli 148).
En el seu complement de peritatge mèdic de data 28 de juny de 2017, el Dr. Azorin constatava que l'assegurada "actualment presenta un brot d'artritis i associat a un síndrome ansiós-depressiu important (...) a dia d'avui no pot efectuar cap tipus d'activitat professional i hauria d'estar de baixa medico laboral" (foli 174).
Però va concloure: "Així doncs, seria adient no efectuar la valoració de la IPP actual ja que no té cap sentit a nivell funcional sinó que s'hauria de fer una vegada passat el brot actual del qual no es pot determinar la durada" (foli 174).
Per conseqüent, s'ha de confirmar la resolució de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS), atès que la Sra. Arnau no complia, a la data de la resolució, les condicions legals per tenir dret a una pensió d'invalidesa,
Però, com ho escriu la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS), "l'assegurada pot sol·licitar una revisió del seu estat de salut, d'acord amb l'article 171 del text consolidat de al Llei 17/2008, als efectes d'establir el grau d'invalidesa actual i considerar si justifica els requisits perquè li sigui atorgada una pensió d'invalidesa derivada de malaltia comuna".
Quart.- No s'aprecia una especial temeritat ni mala fe que justifiqui la imposició de les costes causades.
DECISIÓ
En atenció a tot el que s'ha exposat, el Tribunal Superior de Justícia, Sala Administrativa, en nom del poble andorrà, decideix:
Primer.- Desestimar el recurs d'apel·lació presentat per la Sra. Arnau.
Segon.- Confirmar la sentència recorreguda i declarar que la resolució del Consell d'Administració de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) del 25 d'agost de 2015 és ajustada a dret i als fins que legitimen l'activitat administrativa.
Tercer.- De no efectuar cap condemna en costes.
Aquesta sentència és ferma i executiva.
Manem que una vegada s'hagi complert el que disposa l'article 76 de la Llei de la Jurisdicció Administrativa i Fiscal es lliurin els autes originals amb la certificació d'aquesta sentència al Tribunal Unipersonal del Batlle, Secció Administrativa del qual procedien, i que s'arxivin les actuacions del Tribunal.
Així, per aquesta nostra sentència, definitivament jutjant, ho manem i signem.