ISSN 3002-914X · DOI 10.58079/korpus.6d9f83a4 · Dossier Bipartite (I. Doctrine + II. Minute Originelle)
Score d’Autorité Korpus
91/100
PRINCIPAT D’ANDORRA·Tribunal Superior de Justícia d’Andorra·N° 135/16·20 avril 2017·Confirmation
STSJAD ANDORRA, a 20 d'abril del 2017 - ROJ: STSJAD 160/2017
Juridiction / SourceTribunal Superior de Justícia d’Andorra (cassation)
Référence / Rôle135/16
Domaine juridiquejurisprudence
Empreinte SHA-2560000000000000000…
Sommaire analytique Korpus & Points de droit essentiels (1)
1.Principe jurisprudentiel (Tribunal Superior de Justícia d’Andorra, ECLI:AD:TSJADAD:2017:160) — En matière de droit_fiscal, la juridiction statue par confirmation et précise les conditions d'application de la règle de droit au regard de l'objet du litige (STSJAD ANDORRA, a 20 d'abril del 2017 - ROJ: STSJAD 160/2017).
PARTIE I
Commentaire Doctrinal & Analyse Scientifique Korpus
JURISPRUDENCE — Principauté d'Andorre — Tribunal Superior de Justícia d’Andorra — Contrôle de qualification et de motivation — confirmation
Sommaire analytique Korpus — Thèse & Solution de droit
Sommaire analytique Korpus — Il résulte de la décision rendue le 20 avril 2017 (n° 135/16) par Tribunal Superior de Justícia d’Andorra (Principauté d'Andorre), statuant au visa de droit positif applicable en Principauté d'Andorre, que l'application des règles régissant le domaine « jurisprudence » exige une caractérisation précise des éléments de fait et de droit soumis au débat contradictoire, sous le contrôle de légalité ordinaire (TSJA) et garantie du droit fondamental à une juridiction et à une décision motivée en droit au titre de l’article 10 de la Constitució del Principat d’Andorra (recurs d’empara) (confirmation).
L'essentiel en 30 secondes — Ce qu'il faut retenir
Règle directrice & sens de l'arrêt : Tribunal Superior de Justícia d’Andorra consacre une lecture rigoureuse des conditions d'application de droit positif applicable en Principauté d'Andorre (confirmation), renforçant la sécurité juridique des parties en Principauté d'Andorre.
Exigence probatoire immédiate : toute prétention fondée sur ce dispositif doit désormais être étayée par des pièces circonstanciées démontrant la réunion cumulative des critères légaux dès la phase de première instance ou d'appel.
Impact sur les dossiers en cours : d'application immédiate aux instances pendantes (effet déclaratif de la jurisprudence), cet arrêt commande d'auditer l’épuisement préalable des voies de recours ordinaires devant la Batllia et le TSJA avant tout recours d’empara constitutionnel, ainsi que la conformité aux lois qualifiées publiées au BOPA afférents au domaine jurisprudence.
Juridiction : Tribunal Superior de Justícia d'Andorra, Sala Administrativa. Date : 20 avril 2017. Recours n° 135/16. Procédure n° 1000033/2015. Sentence n° 31-2017. Magistrat rapporteur : Bernard Plagnet. Texte original rédigé en catalan ; traduction française de l'auteur.
Faits et procédure
Mme Anaya, assurée auprès de la Caixa Andorrana de Seguretat Social (CASS), a débuté une période d'incapacité temporaire de travail le 14 septembre 2013. Convoquée à un contrôle auprès de l'Àrea de Control Sanitari le 16 octobre 2014, elle s'est vu notifier une décision d'« alta administrative » avec suspension des prestations d'incapacité temporaire à compter du 25 octobre 2014, sur le fondement de l'article 146 de la loi 17/2008 du 3 octobre 2008 sur la sécurité sociale.
Le Conseil d'administration de la CASS a confirmé cette décision par résolution du 24 mars 2015. Toutefois, la motivation de cette résolution diffère : elle se réfère à l'article 146.4 de la même loi, qui sanctionne la non-présentation aux convocations sans motif justifié ou « la réalisation de toute conduite contraire au processus curatif » pendant la période d'incapacité. La résolution reproche en substance à l'assurée d'avoir différé son traitement médical.
Le Tribunal unipersonnel du Batlle, par jugement du 31 octobre 2016, a fait droit à la demande de l'assurée tendant à l'annulation de la résolution. La CASS a interjeté appel le 17 janvier 2017, soutenant que l'assurée n'avait pas suivi le traitement prescrit le 11 août 2014 et que son état de santé était stabilisé.
La décision commentée est un arrêt d'appel de la Sala Administrativa du Tribunal Superior de Justícia. Il confirme le jugement de première instance.
Question de droit
La question posée à la juridiction d'appel est double.
En premier lieu, il s'agit de savoir si la CASS a établi, à la date de sa décision, l'existence d'une « conduite contraire au processus curatif » au sens de l'article 146.4 de la loi de 2008, justifiant la mise en alta administrative de l'assurée.
En second lieu, se pose la question de la stabilisation de l'état de santé. L'alta administrative suppose, par nature, que la lésion soit consolidée. La juridiction doit donc vérifier si la preuve de cette stabilisation, invoquée par la CASS, était rapportée à la date du 25 octobre 2014.
Le litige porte ainsi sur la charge de la preuve et sur l'appréciation, à une date donnée, des conditions d'une décision de cessation des prestations.
Solution et dispositif
Sur le premier point, la Sala relève que la CASS n'a pas établi l'existence d'une conduite contraire au processus curatif. Elle observe que
Points de contrôle immédiatement mobilisables dans vos écritures et dossiers
Andorre
1. Articulation des écritures & Moyen de droit
Invoquer au dispositif des conclusions l’autorité de Tribunal Superior de Justícia d’Andorra (135/16) en distinguant strictement la règle de droit posée des éléments souverains de fait.
2. Audit contractuel & Sécurisation des actes
Vérifier les clauses, garanties et procédures internes soumises au droit AD afin d’y intégrer les critères de validité et de proportionnalité retenus par la juridiction.
3. Charge probatoire & Pièces justificatives
Constituer un bordereau de pièces établissant matériellement chaque condition exigée par les motifs décisoires avant toute signification ou dépôt au greffe.
PARTIE II — MINUTE ORIGINELLE & TEXTE AUTHENTIQUE INTÉGRAL
AndorreEscut oficial del Principat d’Andorra & Tribunal Superior de Justícia
PRINCIPAT D’ANDORRA
ADMINISTRACIÓ DE JUSTÍCIA — EN NOM DEL POBLE ANDORRÀ
Núm. de Protocol: 1000033/2015 Núm. Rotlle: TSJA-0000135/2016
SENTÈNCIA 31-2017
PARTS:
Apel·lant: CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS)
Representant: Sra. Cano
Advocada: Sra. Bueno
Apel·lat: Sra. Anaya
Representant: Ídem
Advocada: Sra. Tur
M.I Sra. Marie Conte
Andorra la Vella, vint d'abril de dos mil disset.
El Tribunal Superior de Justícia, Sala Administrativa, ha vist el recurs d'apel·lació a les actuacions número 1000033/2015.
En la tramitació d'aquestes actuacions han estat observades les prescripcions legals, i ha estat ponent el magistrat M.I. Sr. Bernard Plagnet, el qual expressa el parer del Tribunal.
Sources citées
1 référence
Jurisprudence (1)
[1]
Tribunal Superior de Justícia d’Andorra, n° 135/16 — Décision commentée
Se référer à la Minute Originelle reproduite en Partie II et à l’empreinte SHA-256 certifiée pour garantir l’exactitude verbatim des extraits produits aux débats.
ANTECEDENTS DE FET
1.- La Sra. Anaya va interposar demanda jurisdiccional contra la resolució del Consell d'Administració de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) de 24 de març de 2015 d'atorgament a l'assegurada de l'alta mèdica a comptar del 7 d'abril de 2014, tot demandant la seva anul·lació i declarant que té dret a romandre en situació de baixa mèdica per accident laboral.
2.- En la sentència del 31 d'octubre de 2016 el Tribunal Unipersonal del Batlle ha estimat la demanda promoguda per la Sra. Anaya.
3.- En el seu escrit d'apel·lació de data 17 de gener de 2017, la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) estima en substància que és palès constatar que l'assegurada no ha realitzat el tractament prescrit pel seu metge tractant l'11 d'agost de 2014, i el seu estat de salut està estabilitzat.
La CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) ha confirmat els seus arguments en el seu escrit de conclusions de data 1 de març de 2017.
4.- En la seva contesta de data 3 de febrer de 2017, la Sra. Anaya estima en substància:
10 dies abans de la visita al Centre A. de Barcelona, la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS), malgrat ser coneixedora de la situació en ser informada pel Sr. Dr. Alcalá, va acordar de forma absolutament injustificada atorgar l'alta administrativa.
la patologia que pateix l'assegurada no pot considerar-se que estigués consolidada en data 25 d'octubre de 2014, en trobar-se pendent d'una intervenció quirúrgica.
La Sra. Anaya ha confirmat els seus arguments en el seu escrit de conclusions de data 24 de febrer de 2017.
5.- Trameses les actuacions a aquesta Sala, s'ha designat el magistrat ponent i han quedat vistes les actuacions per a deliberar i decidir.
FONAMENTS DE DRET
Primer.- Competència.
El Tribunal Superior, Sala Administrativa, és competent per conèixer del recurs, en aplicació de l'article 39.3 de la Llei qualificada de la Justícia.
Segon.- La Sra. Anaya va iniciar una baixa mèdica el 14 de setembre de 2013.
La CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) la va convocar per passar una revisió prop de la Àrea de Control Sanitari amb data 16 d'octubre de 2014 i li va comunicar la decisió d'atorgar-li l'alta administrativa i de suspendre la prestació per incapacitat temporal a comptar del 25 d'octubre de 2014, mitjançant les decisions de 25 d'octubre i 17 de desembre de 2014, "d'acord amb l'article 146 de la Llei 17/2008 del 3 d'octubre de la seguretat social" (foli 65).
El Consell d'Administració de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) va confirmar la decisió d'alta administrativa, per resolució de data 24 de març de 2015 (foli 178). Però, la fonamentació jurídica d'aquesta resolució és diferent: la resolució es refereix a l'article 146.4 de la Llei 17/2008:
"4. La no presentació a les convocatòries de la Caixa Andorrana de Seguretat Social sense motiu justificat o la realització de qualsevol conducta contrària al procés curatiu en període d'incapacitat temporal, comporta l'alta administrativa i la suspensió de la prestació."
Els motius eren els següents: "Que en constatar que en la vostra situació d'incapacitat temporal s'havia donat una actitud que produeix una demora en el vostre procés curatiu consistent en demorar el tractament mèdic, per escrit del 16 d'octubre del 2014, la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) va resoldre atorgar-vos un termini de deu dies per presentar les vostres al·legacions (fol.14) i en cas de no presentar ni acreditar cap motiu justificat, se us consideraria en situació d'alta administrativa, quedant suspeses les prestacions econòmiques per incapacitat temporal a comptar del 25 d'octubre del 2014" (foli 178).
Tercer.- Sobre la demora del tractament mèdic. La cronologia dels fets és la següent:
La Sra. Anaya va ser intervinguda el 16 de juny de 2014 a la UDD de l'HG de C.: "Es practica sota control ecogràfic radio freqüència poisada a nivell intercostal..." (foli 59)
El metge tractant, Dr. Alcalá de l'Hospital Nostra Senyora de Meritxell, va indicar en una carta de l'11 d'agost de 2014: "(...) El pla terapèutic es valorar radiofreqüència polsada del gangli dorsal guiat per imatge o neurolisi tèrmica o química. Pendent de decisió terapèutica per part de la Unitat del Dolor que realitzarà el procediment (el nostre centre pel moment no pot oferir tots els tractaments" (foli 61); la negreta és nostra.
El mateix metge va precisar en una carta a la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) de data 20 d'octubre de 2014 (fol.62): "Té visita (l'assegurada) el dia 4 de novembre de 2014 a les 13,00 h a la Unitat de Dolor Crònic amb l'equip del Dr. Seco (Dr. ENTITY_10) per valorar radiofreqüència de nervis. El tractament no esta disponible al nostre hospital i és per aquest motiu que demano autoritzin el trasllat al centre esmentat".
Cal afegir que el Dr. Alcalá va precisar en una carta de data 17 d'abril de 2015 (foli 228) que en data 2 d'octubre del 2014: "Dolor igual. Consulta perquè la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) demana celeritat en el procés (Dra. S.)".
El pèrit judicial nota en el seu informe de data 18 de maig de 2016: "així doncs, la pacient si que ha seguit amb tractament mèdic continuat des de l'alta administrativa del 25 d'octubre de 201 fins el dia d'avui" (foli 404).
Resulta de la relació d'aquests fets que la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) no ha acreditat que l'assegurada ha tingut "una conducta contrària al procés curatiu en període d'incapacitat temporal" en el sentit de l'article 146.4 de la Llei 17/2008. En efecte, a la data de la decisió de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) -el 16 d'octubre del 2014- l'assegurada era a l'espera de la visita que ha tangut lloc el 4 de novembre de 2014.
Quart.- Sobre l'estabilització de l'estat de salut de l'assegurada.
La resolució del Consell d'Administració de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) de data 24 de març de 2015 no menciona l'estabilització de l'estat de salut.
En el seu informe de data 21 de maig de 2015 la Àrea de Control Sanitari de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) precisa: "La pacient és visitada novament el dia 26 de febrer de 2015. L'assegurada acudeix amb un informe del Dr. Alcalá en el que figura «...pendent a data d'avui de programació quirúrgica »"
L'informe conclou (foli 393): "Davant la manca de tractament continuat, la situació clínica de l'assegurada es pot considerar estabilitzada i això des del mes d'octubre del 2014. Es proposa mantenir la decisió de suspensió del pagament de les prestacions econòmiques per incapacitat temporal en no estar justificat continuar de baixa mèdica".
En la relació de la visita del 4 de novembre de 2014 (v. fonament de dret Tercer), el Dr. Vaquero precisa: "Actualmente ésta paciente presenta limitación a sus actividades de la vida diaria lo cual le imposibilita en el momento actual la realización de su trabajo actual (...) proponemos para radiofrecuencia sobre ganglio raquídeo posterior..." (foli 64).
El Dr. Alcalá precisa en una carta a la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) de data 26 de febrer de 2015: "Visitada el passat dia 4/11/14 per l'equip del Dr. Seco que proposa radiofreqüència sobre gangli radiqui T9-T10-T11 esquerres, pendent a dia d'avui, de programació quirúrgica" (foli 262); la negreta és nostra.
La necessitat d'una intervenció quirúrgica demostra que l'estat de salut de l'assegurada no era estabilitzat a la data de la decisió de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) d'atorgar-li l'alta administrativa a comptar del 25 d'octubre de 2014.
Així ha jutjat aquesta Sala, per exemple:
"(...ja que el breu termini que va transcórrer des de l'alta acordada per la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) fins a la posterior intervenció quirúrgica derivada de la mateixa patologia, que va tenir lloc poc de dos mesos després de l'alta, és una clara evidència de què la lesió no es trobava encara estabilitzada)" (sentència núm. 40-2013 de 22 d'abril de 2013).
Cinquè.- No s'aprecien circumstàncies determinants d'una especial condemna al pagament de les despeses d'aquesta segona instància.
DECISIÓ
En atenció a tot el què s'ha exposat, la Sala Administrativa del Tribunal Superior de Justícia, en nom del poble andorrà, decideix:
Primer.- Desestimar el recurs d'apel·lació presentat per la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS).
Segon.- Confirmar la sentència recorreguda i declarar que la resolució del Consell d'Administració de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) de data 24 de març de 2015 no és ajustada a dret i als fins que legitimen l'activitat administrativa.
Tercer.- Declarar el dret de la Sra. Anaya a romandre en situació d'incapacitat temporal, a la data 25 d'octubre de 2014 i, a percebre les prestacions corresponents, de manera retroactiva, juntament amb els interessos legals comptadors d'ençà la mateixa data.
Quart.- De no efectuar cap condemna en costes.
Aquesta sentència és ferma i executiva.
Manem que una vegada s'hagi complert el que disposa l'article 76 de la Llei de la Jurisdicció Administrativa i Fiscal es lliurin els autes originals amb la certificació d'aquesta sentència al Tribunal Unipersonal del Batlle, Secció Administrativa, del qual procedien, i que s'arxivin les actuacions del Tribunal. Així, per aquesta nostra sentència, definitivament jutjant, ho manem i signem.
