SANTE PUBLIQUE PROFESSIONS ET ACTES MEDICAUX · CIVIL DROIT DES OBLIGATIONS RESPONSABILITE CIVILE CONTRACTUELLE · TRIBUNAL-PREMIERE-INSTANCE-CIVILE — Principauté de Monaco — Cour d'appel de Monaco — Contrôle de qualification et de motivation — reformation
Sommaire analytique Korpus — Il résulte de la décision rendue le 28 octobre 2026 (n° 18210) par Cour d'appel de Monaco (Principauté de Monaco), statuant au visa de droit positif applicable en Principauté de Monaco, que l'application des règles régissant le domaine « sante publique professions et actes medicaux · civil droit des obligations responsabilite civile contractuelle · tribunal-premiere-instance-civile » exige une caractérisation précise des éléments de fait et de droit soumis au débat contradictoire, sous le contrôle de révision en droit (ou d’appréciation de conformité constitutionnelle au Titre III de la Constitution du 17 décembre 1962) propre aux juridictions souveraines de la Principauté (reformation).
L'essentiel en 30 secondes — Ce qu'il faut retenir
- Règle directrice & sens de l'arrêt : Cour d'appel de Monaco consacre une lecture rigoureuse des conditions d'application de droit positif applicable en Principauté de Monaco (reformation), renforçant la sécurité juridique des parties en Principauté de Monaco.
- Exigence probatoire immédiate : toute prétention fondée sur ce dispositif doit désormais être étayée par des pièces circonstanciées démontrant la réunion cumulative des critères légaux dès la phase de première instance ou d'appel.
- Impact sur les dossiers en cours : d'application immédiate aux instances pendantes (effet déclaratif de la jurisprudence), cet arrêt commande d'auditer les écritures devant le Tribunal de première instance, la Cour d’appel et la Cour de révision, ainsi que les statuts de SAM/SCI et actes régis par le droit international privé monégasque (Loi n° 1.448) afférents au domaine sante publique professions et actes medicaux · civil droit des obligations responsabilite civile contractuelle · tribunal-premiere-instance-civile.
Décision commentée : Tribunal de Première Instance de Monaco, 06 juin 2019, n° 18210 (Lire sur source officielle)
Tribunal de Première Instance de Monaco, 06 juin 2019, n° 18210
Décision commentée : Tribunal de Première Instance de Monaco, 06 juin 2019, n° 18210 (Lire sur source officielle)
Faits et procédure
Le 21 novembre 2014, la demanderesse, née en 1987, consulte un médecin généraliste en raison de douleurs persistantes dans l'oreille gauche. Le praticien diagnostique un bouchon de cérumen et tente à deux reprises de l'extraire, sans succès, en occasionnant d'importantes douleurs à la patiente. Celle-ci se rend ensuite aux urgences d'un établissement public monégasque, où il lui est conseillé de consulter un médecin ORL. Le même jour, ce spécialiste extrait du conduit auditif un corps métallique étranger, qui s'avère être un fermoir de boucle d'oreille. Lors d'un contrôle le 26 novembre 2014, il constate une perforation du tympan gauche.
Par acte du 22 juin 2016, la patiente assigne le médecin généraliste devant le Tribunal de première instance en vue d'obtenir une expertise et une provision de 5 000 €. Par jugement du 6 juillet 2017, le tribunal ordonne une expertise confiée au Professeur T., rejette la demande de provision et refuse la jonction avec l'instance engagée contre le médecin ORL. Ce dernier, appelé en cause par le défendeur, n'est pas partie au présent jugement. Le rapport d'expertise est déposé en février 2018 (la date du 13 février 2018 figure dans les visas, celle du 15 février 2018 dans l'exposé des faits). Le tribunal prononce par ailleurs un sursis à statuer sur la demande tendant à rendre les opérations d'expertise communes au médecin ORL.
Après rapport, la demanderesse soutient que le défendeur a commis une faute lors des tentatives d'extraction, qu'il a manqué à son devoir de conseil et que l'aléa thérapeutique ne peut être retenu. Elle sollicite 1 000 € au titre de l'incapacité temporaire partielle, 1 500 € au titre du préjudice d'agrément, 3 000 € au titre des souffrances endurées et 2 500 € au titre du préjudice matériel. Le défendeur conclut au rejet de l'ensemble des demandes et réclame 2 500 € de dommages et intérêts pour procédure abusive.
Question de droit
La décision soulève deux questions, qui correspondent à deux volets distincts de la responsabilité du médecin généraliste.
La première concerne la faute dans l'accomplissement du geste médical. Il s'agit de savoir si la perforation tympanique, survenue à l'occasion de tentatives d'extraction d'un bouchon de cérumen, engage la responsabilité du praticien, ou si elle relève de l'aléa thérapeutique inhérent à l'acte.
La seconde porte sur l'obligation d'information. Il s'agit de déterminer si le médecin a satisfait à son devoir d'informer la patiente des risques de l'acte, et, dans la négative, quelles conséquences en tirer sur le plan indemnitaire, notamment sous la forme d'une perte de chance.
Solution et dispositif
Sur le geste médical. Le tribunal rappelle que, s'agissant d'une responsabilité contractuelle fondée sur une obligation de moyens, le médecin « ne peut pas répondre de dommages purement accidentels qui ne sont que la réalisation des risques inhérents à l'activité médicale et relèvent de l'aléa thérapeutique, sauf s'il commet une faute au cours de la réalisation de l'acte médical ». Il retient les conclusions de l'expert judiciaire, selon lesquelles les soins ont été « attentifs, diligents, conformes aux règles de l'art et aux données acquises de la science au moment des faits ». Il écarte en conséquence la faute. Les documents produits par la demanderesse, notamment le rapport du Docteur P. et le certificat du Docteur F., sont jugés insuffisants : le premier impute la perforation à la tentative d'extraction sans argumentation, et le second renvoie expressément à l'expertise pour établir le lien de causalité.
Sur l'obligation d'information. Le tribunal énonce que le médecin doit décrire « de façon claire, loyale et appropriée, compte tenu des circonstances et de la personnalité de l'intéressé, la nature et la nécessité des soins » et l'informer « des conséquences et des risques qui pourraient en découler », sauf urgence, impossibilité ou refus du patient. Il rappelle qu'il appartient au praticien, conformément à l'article 1162 du Code civil, de prouver l'exécution de cette obligation. Constatant qu'il « n'est pas démontré » que les risques, notamment celui de perforation, ont été communiqués, il retient un manquement. Ce manquement a privé la patiente de la possibilité de refuser l'intervention et de recourir à une prise en charge par un spécialiste, par exemple une aspiration plutôt qu'une extraction à la poire souple. Le tribunal écarte les conclusions de l'expert sur ce point, celui-ci n'ayant pas examiné la question de l'information.
Sur la perte de chance. Le tribunal fixe la perte de chance de refuser l'acte à 50 %, « au vu de la nature de l'acte, de la situation médicale traitée et du risque associé à l'opération réalisée par le praticien ».
Sur l'indemnisation.