Voisinage jurisprudentiel et doctrinal vérifié. Cliquez pour explorer.

• §Décision · AD86%STCOR ANDORRA, a 31 de juliol del 2018 - ROJ: STCOR 94/2018
• §Décision · AD86%STCOR ANDORRA, a 25 de juliol del 2018 - ROJ: STCOR 100/2018
• §Décision · AD86%STCOR ANDORRA, a 24 d'abril del 2018 - ROJ: STCOR 103/2018
• §Décision · AD86%STCOR ANDORRA, a 05 de setembre del 2018 - ROJ: STCOR 99/2018
• §Décision · AD86%STCOR ANDORRA, a 31 de juliol del 2018 - ROJ: STCOR 86/2018

STSJAD (Tribunal Superior de Justícia d'Andorra, Sala Administrativa), 10 mai 2010, n° 33-2010, ROJ STSJAD 93/2010

Faits et procédure

Le litige oppose M. Romeu à la Caixa Andorrana de Seguretat Social (CASS), à propos de la fin de son arrêt de travail pour maladie. La CASS avait fixé la date de fin de la prise en charge au 17 décembre 2008. Par deux résolutions, en date du 9 décembre 2008 et du 21 janvier 2009, elle a refusé la poursuite de l'arrêt et le versement des indemnités correspondantes.

L'assuré a saisi la Sección Administrativa de la Batllia d'un recours tendant à l'annulation de ces résolutions, à la reconnaissance de son droit à demeurer en arrêt maladie et au paiement des indemnités non perçues. Par jugement du 8 octobre 2009, cette juridiction a rejeté la demande.

M. Romeu a interjeté appel. Il soutenait qu'il souffrait d'un syndrome anxio-dépressif, consécutif à sa situation familiale, et qu'il ne pouvait donc reprendre son activité professionnelle. Il indiquait avoir été en situation de chômage technique jusqu'au 15 avril 2009, date à laquelle il aurait repris son travail.

La CASS a conclu au rejet de l'appel, estimant que le premier juge avait correctement apprécié les preuves et correctement interprété les normes applicables. Les parties ayant été dispensées de l'audience orale au profit d'une procédure par conclusions écrites, la Sala Administrativa a statué sur pièces.

Question de droit

Le litige portait sur un point de fait et de droit circonscrit. La Cour devait déterminer si la décision de la CASS mettant fin à l'arrêt de travail au 17 décembre 2008 était fondée, ou si la situation d'incapacité devait se prolonger jusqu'au 15 avril 2009. Selon le considérant cinquième, la pathologie cervicale ne faisait plus débat à la date des résolutions attaquées. La seule question restait donc de savoir si l'état psychologique de l'assuré lui permettait de reprendre son activité à la date retenue par la CASS.

Cette question appelait un double examen. Il fallait, d'une part, identifier les critères normatifs de la prise en charge des prestations de maladie de longue durée, tels que posés par le Reglament Tècnic de la CASS. Il fallait, d'autre part, apprécier la valeur probante des éléments médicaux versés au dossier, au regard de l'article 47 de la Llei de la jurisdicció administrativa i fiscal (LJAF).

Solution et dispositif

Le raisonnement de la Cour

Le cadre normatif. Le tribunal rappelle que l'article 24 du Reglament Tècnic fixe un régime de prestations par périodes de six mois, à compter de la première constatation médicale. Ces périodes sont renouvelables jusqu'à l'expiration de la troisième année suivant cette constatation. La CASS conserve la faculté de procéder préalablement à tout contrôle qu'elle juge nécessaire. Le texte prévoit également la possibilité de prolonger d'un an les prestations de remboursement lorsque la guérison paraît pouvoir être obten

Apel·lada: CASS Representant: Elías Advocat : Amador

A la vila d'Andorra la Vella, el 10 de maig de 2010

El Tribunal Superior de Justícia, Sala Administrativa ha vist el recurs d'apel·lació a les actuacions número SS-0011-1/09.

En la tramitació d'aquestes actuacions han estat observades les prescripcions legals, i ha estat ponent el magistrat Sr. Albert Andrés Pereira, el qual expressa el parer del Tribunal.

A N T E C E D E N T S D E F E T

1r.- La sentència de 8 d'octubre de 2009 de la Secció Administrativa de la Batllia va desestimar la demanda formulada pel Sr. Romeu contra la CASS, en què sol·licitava l'anul·lació de les resolucions d'aquest organisme de 9 de desembre de 2008 i 21 de gener de 2009, així com que es declarés el dret de l'agent a continuar de baixa mèdica i el reconeixement de les indemnitzacions que ha deixat de percebre.

2n.- La representació del Sr. Romeu va interposar recurs d'apel·lació contra l'esmentada sentència, que fonamenta en el fet de què presentava un quadre ansiós-depressiu com a conseqüència de la seva situació familiar, de manera que no podia reprendre la seva activitat laboral i havia de continuar en situació d'atur de treball fins al 15 d'abril de 2009, data en què es va reincorporar al treball.

3r.- La representació de la CASS ha sol·licitat la desestimació del recurs, en considerar que la sentència ha realitzat una adequada valoració de les proves practicades i una correcta interpretació de les normes aplicables al cas.

4t.- En haver estat acordada la substitució de la vista oral pel tràmit de conclusions, les parts van presentar els escrits corresponents, en els quals van reproduir substancialment les al·legacions que anteriorment havien formulat.

F O N A M E N T S D E D R E T

Primer.- La Sala Administrativa del Tribunal Superior de Justícia és competent per a conèixer del present recurs, segons l'article 39.3 de la Llei Qualificada de la Justícia.

Segon.- La qüestió discutida en aquest procés, que té per objecte examinar si resultava procedent l'alta mèdica acordada per la CASS amb efectes del dia 17 de desembre de 2008, ha de ser resolta d'acord amb els criteris que resulten de l'article 24 del Reglament Tècnic, el qual disposa que les prestacions s'acordaran per a cada malaltia durant sis mesos a comptar de la primera constatació mèdica, i que la prolongació de les mateixes s'atorgarà per successius períodes de sis mesos, renovables fins a l'expiració del tercer any que segueixi la primera constatació mèdica, reservant-se la CASS el dret d'efectuar prèviament tot control que jutgi necessari. D'altra banda, el mateix precepte contempla la possibilitat de prorrogar durant un altre any les prestacions de reembossament, en el cas de què sembli que pot obtenir-se d'aquesta forma el guariment de l'interessat.

D'això en resulta que l'abonament de les prestacions de salari es pot perllongar, en el cas de malalties de llarga durada, fins a un període total de tres anys, però sempre amb la perspectiva de què, durant aquest temps, l'assegurat pugui assolir el seu guariment o, en altre cas, mantenir l'estabilitat del seu estat de salut mitjançant un tractament adequat.

Per contra, quan es tracta de seqüeles consolidades o fins i tot progressives, la CASS podrà acordar el cessament de les prestacions de l'assegurança malaltia, i el correlatiu reconeixement d'una invalidesa malaltia quan l'interessat pateixi una disminució de la capacitat de treball d'alemanys dos terços, tal i com ho disposen els articles 28 del Reglament Tècnic i 1r. del Reglament d'aplicació nº 18.

Tercer.- En el cas que ara s'examina, l'agent va presentar una patologia consistent en una contractura cervical i un quadre depressiu com a conseqüència de la pèrdua d'un dels dos fills bessons que esperaven, a les 15 setmanes de gestació de la seva esposa. No es discuteix que la patologia cervical havia remès quan la CASS va adoptar les resolucions impugnades, de manera que l'única qüestió litigiosa es redueix a determinar si l'estat psicològic del recurrent li permetia reprendre la seva activitat laboral en la data del 17 de desembre de 2008, com va acordar la CASS, o bé la situació de baixa laboral havia de continuar fins al 15 d'abril de 2009, quan l'interessat va reincorporar-se definitivament al treball.

La sentència apel·lada ha valorat el conjunt de les proves practicades i ha arribat a la conclusió, en l'exercici de les funcions que corresponen al Tribunal com a peritus peritorum, que en la data assenyalada per la CASS l'interessat es trobava en condicions de reprendre les seves funcions. Convé recordar que l'article 47 in fine de la Llei de la Jurisdicció administrativa i fiscal disposa que "el peritatge és un element d'informació per als òrgans jurisdiccionals, que no tenen obligació de seguir el parer dels experts".

La part apel·lant mostra la seva disconformitat amb les conclusions a què ha arribat la sentència impugnada, però els seus arguments no desvirtuen la validesa de la resolució adoptada. Cal tenir en compte, en primer lloc, el contingut de l'informe psiquiàtric realitzat pel Dr. Tamarit a instància de la CASS (foli 75 i següents de les actuacions), el qual realitza un examen detallat de la situació del pacient, i arriba a la conclusió de què l'interessat no presenta cap trastorn mental greu que l'incapaciti per desenvolupar una activitat laboral. Aquesta valoració es veu ratificada per la prova pericial realitzada en les actuacions, que confirma que l'agent té un estat mental adequat per a desenvolupar una activitat laboral, incloent la seva professió de bomber. És cert que aquest darrer informe es va fer en data posterior al període litigiós, però en tot cas no aporta cap indici que permeti desvirtuar les conclusions a què arriba la sentència apel·lada.

En conseqüència, s'ha de considerar que la valoració de les proves practicades que ha dut a terme el Tribunal a quo resulta plenament racional i ajustada a dret, sense que la mateixa pugui ser substituïda per les manifestacions de l'agent, que es basen només en les dades proporcionades pel seu metge tractant.

Per tot això, s'ha de desestimar íntegrament el present recurs d'apel·lació, sense fer un especial pronunciament sobre les costes causades.

D E C I S I Ó

En atenció a tot el que s'ha exposat, el Tribunal Superior de Justícia, Sala Administrativa, en nom del poble andorrà, decideix:

-Desestimar el recurs d'apel·lació que formula la representació del Sr. Romeu contra la sentència dictada el 8 d'octubre de 2009 per la Secció Administrativa de la Batllia, la qual es confirma en els seus propis termes.

Aquesta sentència és ferma i executiva.

Manem que una vegada s'hagi complert el que disposa l'article 76 de la Llei de la Jurisdicció Administrativa i Fiscal es lliurin els autes originals amb la certificació d'aquesta sentència al Tribunal de Batlles, Secció Administrativa del qual procedien, i que s'arxivin les actuacions del Tribunal.

Subir

Diccionario RAE

Analyse doctrinale approfondie sur la jurisprudence de Tribunal Superior de Justícia d’Andorra (Principauté d'Andorre) en matière de jurisprudence, détaillant la séquence jurisprudentielle et l'application de : Llei de la jurisdicció administrativa i fiscal, del 15 de novembre de 1989 (text refós).