• §Décision · AD86%STCOR ANDORRA, a 05 de setembre del 2018 - ROJ: STCOR 99/2018
• §Décision · AD86%STCOR ANDORRA, a 25 de juliol del 2018 - ROJ: STCOR 100/2018
• §Décision · AD86%STCOR ANDORRA, a 24 d'abril del 2018 - ROJ: STCOR 103/2018
• §Décision · AD86%STCOR ANDORRA, a 31 de juliol del 2018 - ROJ: STCOR 86/2018
• §Décision · AD86%STCOR ANDORRA, a 31 de juliol del 2018 - ROJ: STCOR 94/2018

STSJAD 57/2007 (ECLI:AD:TSJADAD:2007:57)

Faits et procédure

Le litige oppose la Caixa Andorrana de Seguretat Social (CASS) à une assurée, Mme Zapata, au sujet du maintien de son placement en incapacité de travail et du versement des prestations de salaire correspondantes.

Selon les constatations de la décision, Mme Zapata a été victime d'un accident du travail le 29 juin 2002 et a été placée en arrêt de travail du 1er juillet 2002 au 1er juillet 2004. La CASS a alors décidé de la déclarer apte au travail, la lésion cervicale étant considérée comme consolidée. Cette décision a été annulée par le Tribunal de Batlles (sentence du 2 septembre 2005), qui a reconnu à l'assurée le droit à la prestation de salaire pour maladie.

Par décision du 18 octobre 2005, confirmée sur recours gracieux par décision du 28 novembre 2005, la CASS a prononcé la fin de l'arrêt de travail à compter du 24 octobre 2005 et suspendu le versement des prestations. Elle motivait cette décision par le fait que « la vostra patologia psiquiàtrica i els trastorns somàtics estan actualment estabilitzats i no justifiquen que continueu en situació d'atur de treball ».

Saisi en première instance, le Tribunal de Batlles a fait droit à la demande de Mme Zapata par sentence du 3 octobre 2006. La CASS a interjeté appel le 26 novembre 2006. Elle soutenait que, la pathologie étant consolidée, le régime de l'incapacité temporaire de travail n'était pas adapté, celui de l'assurance invalidité devant s'appliquer. Elle précisait en outre que la stabilisation s'entend de la consolidation et non de la guérison complète. L'assurée concluait à la confirmation du jugement et sollicitait les dépens.

Le Tribunal supérieur a été saisi après désignation d'un magistrat rapporteur (M. Bernard Plagnet), la composition de la formation étant assurée par M. Lluís Saura Lluvia, président, et M. Albert Andrés Pereira.

Question de droit

La question centrale, formulée dans les motifs, est la suivante : « El litigi comporta saber si les patologies estan estabilitzades o no » (le litige consiste à déterminer si les pathologies sont stabilisées ou non). Elle se décline en deux points :

• l'appréciation médicale de l'état de stabilisation des pathologies de l'assurée, au regard de laquelle la CASS a fondé la fin de l'arrêt de travail ;
• la légalité de la décision administrative qui en découle, le juge devant apprécier si cette décision est conforme au droit.

Il convient de relever que l'argument tiré de l'application du régime de l'assurance invalidité, soulevé par la CASS dans son recours, n'est pas expressément traité dans les motifs de la décision. Le raisonnement du Tribunal porte exclusivement sur la question de la stabilisation médicale.

Solution et dispositif

Le Tribunal relève que la preuve pericial occupe une place déterminante. Rappelant que le rapport d'experts désignés par le Batlle constitue un élément d'information important sans lier le juge (article 47 de la Llei de la jurisdicció administrativa i fiscal), il retient deux rapports. Le premier,

Representant: Cañete

Advocat: Palomo

Apel·lada: Zapata

Representant: en nom propi

Advocat: Morales

A la vila d'Andorra la Vella, el 19 d'abril de 2007

El Tribunal Superior de Justícia, Sala Administrativa ha vist el recurs d'apel·lació a les actuacions número SS-0019-3/06.

En la tramitació d'aquestes actuacions han estat observades les prescripcions legals, i ha estat ponent el magistrat Sr. Bernard Plagnet el qual expressa el parer del Tribunal.

A N T E C E D E N T S D E F E T

1.- La Sra. Zapata va interposar recurs contra la resolució de la CASS de data 28 de novembre de 2005, confirmant en alçada la decisió del 14 d'octubre anterior sol·licitant l'anul·lació de les resolucions i declarant que ha de romandre en situació de baixa laboral per causa de malaltia fins a la seva total curació i ha de percebre la prestació de salari corresponent.

2.- En la sentència del 3 d'octubre del 2006, el Tribunal de Batlles ha estimat la demanda formulada per la Sra. Zapata .

3.- En el seu recurs d'apel·lació de data 26 de novembre del 2006, la CASS manifesta principalment que:

-si la patologia està consolidada, el règim de l'atur de treball, per essència provisional i transitòri, no és l'adequat, sinó que ha de ser-ho en tot cas el de l'assegurança d'invalidesa;

-en aquest cas, la situació es troba estabilitzada, sense clares expectatives de millora tot i el tractament rebut els dos darrers anys.

En el seu escrit de conclusions de data 24 de gener de 2007, la CASS precisa que per estabilització de les patologies s'ha d'entendre la seva consolidació, no el seu total guariment o curació; la situació de la Sra. P. es troba consolidada desprès de dos anys de tractament.

4.- En la seva contesta de data 18 de desembre del 2006, la Sra. Zapata manifesta principalment que:

-les dolences es troben en fase evolutiva i ha de romandre en situació de baixa laboral, per causa de malaltia,

-demana el pagament de les costes processals.

Ha confirmat els seus arguments en el seu escrit de conclusions de data 9 de gener de 2007.

5.- Trameses les actuacions a aquesta Sala, s'ha designat el magistrat ponent i han quedat vistes les actuacions per a deliberar i decidir.

F O N A M E N T S D E D R E T

Primer.- La Sala Administrativa del Tribunal Superior de Justícia és competent per a conèixer del present recurs, segons l'article 39.3 de la Llei Qualificada de la Justícia.

Segon.- La successió dels fets que han donat lloc al present litigi es pot resumir de la manera següent:

El dia 29 de juny del 2002, la Sra. Zapata va patir un accident de treball i va romandre en situació de baixa laboral des del dia 1 de juliol del 2002 fins el dia 1 de juliol del 2004. La CASS va decidir donar d'alta l'assegurada, ja que la lesió cervical es trobava consolidada, però aquesta decisió fou anul·lada pel Tribunal de Batlles per una sentencia de data 2 de setembre del 2005. Aquesta sentencia declarava que l'assegurada té dret a percebre la prestació de salari corresponent a la baixa laboral per causa de malaltia.

Per decisió de data 18 d'octubre del 2005, confirmada en alçada per una decisió del 28 de novembre del 2005, la CASS li acordà l'alta mèdica a comptar del dia 24 d'octubre del 2005, suspenent el pagament de les prestacions de salari, per aquests motius: « la vostra patologia psiquiàtrica i els trastorns somàtics estan actualment estabilitzats i no justifiquen que continueu en situació d'atur de treball » (veure folis 9 i 10).

El litigi comporta saber si les patologies estan estabilitzades o no.

Tercer.- Per l'apreciació dels elements pericials aquesta Sala ha jutjat varies vegades que l'informe pericial elaborat pels perits nomenats pel Batlle és un element d'informació important per al Tribunal, encara que aquests no vinculin el jutge (article 47 de la Llei de la jurisdicció administrativa i fiscal).

En un informe de data 5 de maig del 2005, els perits ,nomenats pel Batlle concloent: « així, la Sra. P. hauria de continuar de baixa mèdico- laboral, fins la total solució del seu problema psíquic, que hauria de ser sotmès, segons el nostre parer únicament al criteri dels psiquiatres » (veure foli 27).

En conseqüència, el Batlle ha designat un perit psiquiàtric, el Dr. Narváez quines conclusions son les següents : « el quadre psiquiàtric actual incapacita a la pacient per treballar. Aquest quadre és susceptible de millora, en cas d'evolució positiva, permetria a la pacient, eventualment, tornar a l'activitat laboral. Val a dir, però, que l'existència prèvia de la patologia orgànica (muscular, óssea i articular) que sembla inamovible, fa difícil plantejar-se aquesta eventualitat. Considero, per tant, que la pacient ha de continuar en situació de baixa laboral per causa de malaltia » (veure foli 77).

Resulta de les conclusions dels dos informes presentats pels perits que consideren es mantingui en la situació de baixa laboral. Malgrat les reserves presentades principalment pel Dr. Narváez es pot considerar que les patologies presentades per l'assegurada no estan totalment estabilitzades i que aquestes poden encara millorar.

En conseqüència, la Sra. Zapata s'ha de mantenir en situació de baixa laboral, sense prejudici que la CASS segueixi un control de la seva evolució mèdica segons allò que preveu l'article 24 del Reglament Tècnic.

Quart.- No s'aprecien circumstàncies determinants d'una especial condemna al pagament de les despeses d'aquesta segona instància.

D E C I S I Ó

En atenció a tot el que s'ha exposat, el Tribunal Superior de Justícia, Sala Administrativa, en nom del poble andorrà, decideix:

Primer: Desestimar el recurs d'apel·lació presentat per la CASS

Segon: Confirmar la sentencia recorreguda i declarar que la resolució de la CASS del 28 de novembre del 2005, i amb ella la decisió del 14 d'octubre anterior, és contraria a dret i als fins que legitimen l'activitat administrativa.

Tercer: De no efectuar cap condemna en costes. Aquesta sentència és ferma i executiva.

Manem que una vegada s'hagi complert el que disposa l'article 76 de la Llei de la Jurisdicció Administrativa i Fiscal es lliurin els autes originals amb la certificació d'aquesta sentència al Tribunal de Batlles, Secció Administrativa del qual procedien, i que s'arxivin les actuacions del Tribunal.

Subir

Diccionario RAE

Analyse doctrinale approfondie sur la jurisprudence de Tribunal Superior de Justícia d’Andorra (Principauté d'Andorre) en matière de jurisprudence, détaillant la séquence jurisprudentielle et l'application de : Llei de la jurisdicció administrativa i fiscal, del 15 de novembre de 1989 (text refós).